Question

【題目】欣欣暑假回爺爺家，發(fā)現(xiàn)爺爺四肢乏力、精神萎靡、食欲不振，而且還有氣短、呼吸不暢等癥狀，她和爸媽陪同爺爺?shù)结t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。下表是部分檢查結(jié)果

檢查項(xiàng)目	檢查報(bào)告		參考值（正常值）
血常規(guī)	紅細(xì)胞（RBC）	4.0	4.3-5.8×1012
	白細(xì)胞（WBC）	9.4	3.5-9.5×109
	血小板（PLT）	150	125-350×109
尿常規(guī)	尿蛋白（PRO）	（++）	陰性（-）
	尿潛血（BLD）	陽(yáng)性（+）	陰性（-）
胸部CT	肺部感染、雙肺肺氣腫、主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化

注：“+”表示檢出，“ +”越多含量越多，“陰性”表示未檢出。

（1）根據(jù)血常規(guī)，推測(cè)爺爺可能患_____癥，醫(yī)生建議他多補(bǔ)充含蛋白質(zhì)和鐵的食物。

（2）經(jīng)尿常規(guī)檢查，醫(yī)生初步判斷患者可能是腎單位_____處出現(xiàn)了病變。

（3）通過(guò)口服藥物可治療肺部感染和肺氣腫，藥物主要在消化道的_____處被吸收，最先到達(dá)心臟的_____，再經(jīng)過(guò)_____（“肺循環(huán)”或“體循環(huán)”）到達(dá)肺部細(xì)胞。老人有四肢無(wú)力、精神不振等癥狀，這是因?yàn)榉螝饽[影響了肺與外界的氣體交換，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，減弱了組織細(xì)胞的_____，使機(jī)體供能減少。

（4）主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化可能會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，因起心肌梗塞。隨著科技的不斷發(fā)展，植入型輔助人工心臟（血液泵，如圖）適用于因心肌梗塞而導(dǎo)致心臟（左心室）泵血功能減弱的重癥心力衰竭患者。血液泵將血液泵入_____（填血管名稱），從而輔助患者進(jìn)行血液循環(huán)。

Answer 1

【答案】貧血 腎小球 小腸 右心房 肺循環(huán) 呼吸作用（細(xì)胞呼吸） 主動(dòng)脈

【解析】

（1）血液包括血漿和血細(xì)胞，細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

（2）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球和腎小囊壁的濾過(guò)和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程。腎臟形成的尿液最后匯集到腎盂，通過(guò)輸尿管、膀胱，由尿道排出體外。

（3）肺泡外纏繞著毛細(xì)血管，肺泡壁和毛細(xì)血管壁都很薄，這有利于肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換。

（4）體循環(huán)的路線是：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房，血液由含氧豐富的動(dòng)脈血變成含氧少的靜脈血。

（5）肺循環(huán)的路線是：右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房，血液由含氧少的靜脈血變成含氧豐富的動(dòng)脈血。

（1）貧血是由于血液中的紅細(xì)胞數(shù)目減少，或者血液中血紅蛋白的數(shù)目減少而造成的。紅細(xì)胞的正常值是（4.3-5.8）×1012個(gè)/L，而欣欣爺爺測(cè)定值為4.0×1012/L，紅細(xì)胞的數(shù)量較正常值少，故欣欣爺爺可能患有貧血，應(yīng)多吃一些含鐵或是蛋白質(zhì)豐富的食物。

（2）正常情況下腎小球不能過(guò)濾血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)。若腎小球病變，腎小球的通透性增大，原本不能過(guò)濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿。而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)。所以欣欣爺爺排出的尿中含較多蛋白質(zhì)和潛血，醫(yī)生初步判斷可能是腎小球處出現(xiàn)了病變。

（3）血液循環(huán)的途徑如圖所示：

人體消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要器官是小腸，通過(guò)口服藥物可治療肺部感染和肺氣腫，藥物主要在消化道的小腸被吸收。然后進(jìn)入毛細(xì)血管、上下腔靜脈，然后到達(dá)心臟的右心房、右心室，再經(jīng)過(guò)體循環(huán)輸送到肺部細(xì)胞。

人體通過(guò)呼吸系統(tǒng)從外界獲得氧氣，外界空氣通過(guò)呼吸道到達(dá)人體的肺，進(jìn)入肺泡，肺泡外纏繞著豐富的毛細(xì)血管，通過(guò)氣體交換，毛細(xì)血管內(nèi)的二氧化碳交換到肺泡內(nèi)，呼出體外，肺泡內(nèi)的氧氣交換到毛細(xì)血管的血液中，隨著血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)缴眢w的各處組織細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞的線粒體里進(jìn)行呼吸作用，分解有機(jī)物，釋放能量。老人有四肢無(wú)力、精神不振等癥狀，這是因?yàn)榉螝饽[影響了肺與外界的氣體交換，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，減弱了組織細(xì)胞的呼吸作用，使機(jī)體供能減少。

（4）體循環(huán)的循環(huán)途徑為：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→組織處毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房。所以植入型輔助人工心臟（如圖）適用于因心肌梗塞而導(dǎo)致心臟（左心室）泵血功能減弱的重癥心力衰竭患者。血液泵將血液泵入主動(dòng)脈，輔助患者進(jìn)行血液循環(huán)。