Question

4．如表是醫(yī)生為甲、乙、丙三名成年男子進行的尿檢和血檢結果（單位：克/100毫升）；如圖為腎單位的結構模式圖．請分析回答：

樣品	項目	甲	乙	丙
尿檢	葡萄糖	O	0	1.8
	蛋白質	微量	1	微量
	紅細胞	0	較多	0
血檢	血紅蛋白	8	14	14
	血型	AB型	O型	AB型

（1）根據上表的數據，你推測甲可能患有貧血，治療措施之一是多吃些含鐵質和蛋白質豐富的食物；乙的尿液中有較多的紅細胞和蛋白質，可能的原因是[3]腎小球和[2]腎小囊內壁發(fā)生了病變．
（2）丙的尿液中含有較多的葡萄糖，可能的原因是：①胰島素分泌不足；②[4]腎小管的重吸收功能障礙．
（3）作為健康人，通過排尿排出的物質主要有尿素、多余的水分和無機鹽．

Answer 1

分析 （1）白細胞的主要功能為吞噬病菌、防御和保護等．當病菌侵入人體后，白細胞能穿過毛細血管壁進入組織，聚集在發(fā)炎部位并將病菌吞噬，炎癥消失后，白細胞數量恢復正常．因此人體出現炎癥時血液中的白細胞的數量會明顯增多．血液內紅細胞的數量過少或血紅蛋白的含量過低，導致血液運輸氧氣的能力降低，形成貧血．
（2）腎單位是腎臟的結構和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（3）尿的形成要經過腎小球和腎小囊內壁的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個連續(xù)的過程．
（4）圖中，1是出球小動脈，2是腎小囊，3是腎小球，4是腎小管、5是腎小管外的毛細血管．

解答 解：（1）從表中數據看出，三人中只有甲的血紅蛋白（8克/100毫升）低于正常值，因此甲可能患有貧血．血紅蛋白是紅色含鐵的蛋白質，因此治療措施之一是多吃些含鐵質和蛋白質豐富的食物．
  正常情況下腎小球和腎小囊內壁不能過濾血細胞和大分子蛋白質，若[3]腎小球和[2]腎小囊內壁發(fā)生了病變，腎小球和腎小囊內壁的通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質，因此尿液中會出現血細胞和大分子蛋白質．所以乙的尿液中有較多的紅細胞和蛋白質，可能的原因是[3]腎小球和[2]腎小囊內壁發(fā)生了病變．
（2）尿液中有葡萄糖，若是腎臟的病變，則可能是腎小管發(fā)生病變，使腎小管的重吸收作用發(fā)生障礙，導致葡萄糖沒有被全部重吸收造成的；若不是腎臟的病變，則可能是人體的胰島素分泌不足，導致體內血糖的濃度過高，腎小管不能把原尿中過多的葡萄糖重全部新重吸收回血液，因此出現糖尿．所以“丙的尿液中含有較多的葡萄糖”，可能的原因是：①胰島素分泌不足；②[4]腎小管的重吸收功能障礙．
（3）作為健康人，通過排尿排出的物質主要有尿素、多余的水分和無機鹽．
故答案為：（1）貧血；蛋白質；3；腎小球；2；腎小囊內壁
（2）胰島素；4；腎小管
（3）尿素、多余的水分和無機鹽

點評 解答此類題目的關鍵是理解掌握腎單位的結構、尿液的形成過程以及貧血的原因．