Question

17．糖尿病的形成有多種原因，如乙圖所示①、②、③表示由三種機體免疫異常引起的糖尿�。�請據(jù)圖回答下列問題：
（1）圖中細胞產生的抗體Y1與胰島β細胞上的受體結合，導致胰島β細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）②所示的患病機理是漿細胞產生的抗體Y2直接作用于胰島β細胞，導致胰島素分泌減少，血糖濃度升高．
（3）抗體Y3與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）從免疫學的角度分析，上述三種糖尿病中可以通過注射胰島素治療的是①②．有一種青少年型（Ⅱ型）糖尿病，經檢查發(fā)現(xiàn)，患者血液中胰島素含量足夠多，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，該病的病因最可能類似于圖示中的③．

Answer 1

分析 1、據(jù)圖分析，圖中抗體Y₁能與胰島B細胞上的受體結合，導致葡萄糖與受體的結合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高．
2、圖中抗體Y₂能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導致胰島素減少，從而血糖升高．
3、圖中Y₃能與胰島素受體結合，影響胰島素與受體的結合，從而胰島素不能發(fā)揮作用，血糖升高．

解答 解：（1）圖中某類細胞能分泌抗體Y₁與胰島B細胞上的受體結合，導致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）圖中②所示的患病機理是漿細胞產生的抗體Y₂直接作用于胰島B細胞，導致胰島素分泌減少，血糖濃度升高．
（3）圖中抗體Y₃與靶細胞上的胰島素受體結合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）從免疫學的角度分析，這三種糖尿病都屬于自身免疫病，但①②是由于胰島素分泌減少造成的，故注射胰島素有效．患者血液中胰島素含量足夠多，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，與③是因Y₃與胰島素受體結合相類似．
故答案為：
（1）葡萄糖
（2）漿細胞產生的抗體Y₂直接作用于胰島B細胞
（3）靶細胞上的胰島素受體
（4）①②③

點評 本題以三種自身免疫病引起的糖尿病為背景，考查學生從材料中獲取信息的能力和對知識的理解遷移能力，難度中等．另外注意圖中的三種糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通過注射胰島素治療．