Question

【題目】血漿中的部分成分經(jīng)過腎小球的濾過作用（形成原尿）和腎小管的重吸收作用后最終成為尿液，圖示血糖濃度與單位時(shí)間血糖的濾過量和腎小管重吸收葡萄糖量的關(guān)系，回答下列問題：

（1）健康人血糖值能維持在圖示中N點(diǎn)左右，這主要是______________激素的調(diào)節(jié)作用所致。

（2）據(jù)圖，腎小管重吸收葡萄糖的速率最大約為______________mg/min，限制該最大值的因素是______________。

（3）血糖濃度超過T點(diǎn)后，尿液中開始出現(xiàn)葡萄糖，據(jù)圖分析其原因是___________。

（4）腎小管還能通過______________運(yùn)輸對(duì)水分子進(jìn)行重吸收。與健康人相比，糖尿病人腎小管對(duì)水的重吸收更______________，從而排尿較多。

Answer 1

【答案】胰島素和胰高血糖素 300 腎小管細(xì)胞膜上葡萄糖載體蛋白的數(shù)量 血糖的重吸收速率達(dá)不到血糖濾過速率，原尿中未重吸收的葡萄糖成為尿液中的葡萄糖 被動(dòng) 少（弱）

【解析】

1、血糖調(diào)節(jié)過程：當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島素分泌量增加，促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、儲(chǔ)存和利用葡萄糖，使血糖含量降低；當(dāng)血糖含量降低時(shí)，胰高血糖素分泌量增加，加速肝糖原分解、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖含量上升，這兩種激素相互拮抗，維持血糖濃度的穩(wěn)定。

2、分析題圖：腎小球?yàn)V過葡萄糖的速率隨著血糖濃度的升高而上升。當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管的時(shí)候，腎小管細(xì)胞對(duì)其中的葡萄糖有重吸收作用，血糖濃度達(dá)到一定值，超過腎小管的重吸收能力，才會(huì)出現(xiàn)尿糖。當(dāng)血糖濃度超過13mg/100ml后，腎小管對(duì)原尿中葡萄糖吸收速率不再增加，原因是腎小管細(xì)胞膜上吸收葡萄糖的載體數(shù)量是有限的。

（1）胰島素具有降低血糖的作用，胰高血糖素具有升高血糖的作用，健康人血糖值能維持在圖示中N點(diǎn)左右，主要是胰島素和胰高血糖素的調(diào)節(jié)作用所致。

（2）由圖可知，腎小管重吸收葡萄糖的速率最大約為300mg/min，限制該最大值的因素是腎小管細(xì)胞膜上葡萄糖載體蛋白的數(shù)量。

（3）血糖濃度超過T點(diǎn)后，腎小球?yàn)V過葡萄糖的速率大于腎小管重吸收葡萄糖的速率，使原尿中未重吸收的葡萄糖成為尿液中的葡萄糖，所以尿液中開始出現(xiàn)葡萄糖。

（4）腎小管上皮細(xì)胞上含有水通道蛋白，水分子通過通道蛋白的運(yùn)輸為被動(dòng)運(yùn)輸。由于糖尿病患者的原尿中葡萄糖濃度較高，滲透壓較大，使腎小管重吸收水分減少，所以與健康人相比，糖尿病人腎小管對(duì)水的重吸收更弱，從而排尿較多。