Question

2．有三個(gè)均表現(xiàn)為低甲狀腺激素的病人，他們分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病．給這些病人及健康人靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），注射前30min和注射后30min分別測(cè)定每個(gè)人的促甲狀腺激素（TSH）濃度，結(jié)果如表：

	健康人	病人甲	病人乙	病人丙
注射TRH前	＜10mU/L	＜10mU/L	＜10mU/L	10-40mU/L
注射TRH后	10-40mU/L	10-40mU/L	＜10mU/L	＞40mU/L

經(jīng)診斷甲為下丘腦功能缺陷，下列對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析正確的是（　�。�

• A． 病人乙是垂體功能缺陷、病人丙是甲狀腺功能缺陷
• B． 注射TRH后，三位病人的甲狀腺激素濃度都可以暫時(shí)恢復(fù)正常
• C． 表中數(shù)據(jù)不能說(shuō)明“下丘腦一腺垂體一甲狀腺”之間存在反饋調(diào)節(jié)
• D． TRH與TSH的作用相同

Answer 1

分析 1．切除下丘腦，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）減少，垂體釋放促甲狀腺激素（TSH）減少，導(dǎo)致甲狀腺釋放甲狀腺激素減少．
2．切除垂體，首先是甲狀腺缺少促甲狀腺激素刺激，甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致下丘腦受甲狀腺激素的負(fù)反饋中的抑制作用減弱，促甲狀腺激素釋放激素增加．
3．切除甲狀腺，首先是甲狀腺激素減少，垂體與下丘腦受到抑制作用減弱，促甲狀腺激素釋放激素與促甲狀腺激素分泌減少．
這里要注意的是，下丘腦與垂體上有甲狀腺激素的受體，當(dāng)甲狀腺激素對(duì)它們的刺激減弱時(shí)，TRH與TSH的分泌就會(huì)增多．還有激素的增加或減少是切除某一器官后的連鎖反應(yīng)，所以，首先應(yīng)考慮的是被切除的器官分泌的激素的減少，再考慮這種激素減少引起的后果．

解答 解：A、病人乙注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）的量沒有增加，說(shuō)明病人乙是垂體功能缺陷．三個(gè)病人分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病，題干中已經(jīng)診斷甲為下丘腦功能缺陷，則丙為甲狀腺功能缺陷，A正確；
B、從根據(jù)表格數(shù)據(jù)看出，注射TRH后，病人甲丙的促甲狀腺激素含量升高，能促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，甲狀腺激素的濃度可以暫時(shí)恢復(fù)正常；病人乙的促甲狀腺激素含量偏低，甲狀腺激素濃度仍然偏低，B錯(cuò)誤；
C、在人體內(nèi)，下丘腦作為內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞，通過分泌促激素釋放激素，使垂體分泌促激素，作用于其他內(nèi)分泌腺，促進(jìn)其他內(nèi)分泌腺的分泌激素，各種內(nèi)分泌腺分泌的激素過多，反過來(lái)會(huì)抑制下丘腦和垂體的功能，稱為負(fù)反饋調(diào)節(jié)．表中數(shù)據(jù)能說(shuō)明“下丘腦一腺垂體一甲狀腺”之間存在反饋調(diào)節(jié)，C錯(cuò)誤；
D、TRH的作用：下丘腦分泌的TRH能促進(jìn)垂體分泌TSH．TSH的作用：垂體分泌的TSH能促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素．TRH與TSH的作用明顯不相同，D錯(cuò)誤．
故選：A．

點(diǎn)評(píng) 本題以圖表為載體，考查了甲狀腺激素的分泌調(diào)節(jié)等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)．考查了學(xué)生獲取信息（圖表）的能力，分析問題和解決問題的能力．