Question

12．糖尿病有多種病因，如圖一所示①、②和③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，圖二為胰島素作用機理模式圖，請據(jù)圖回答下列問題：
（1）圖一中①所示漿細胞產(chǎn)生的抗體（Y₁）與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．②所示的自身免疫病，其患病機理是漿細胞產(chǎn)生的抗體直接作用于胰島B細胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖濃度升高．上述三種自身免疫病中可以通過注射胰島素進行治療的自身免疫病為①②（填數(shù)字）．有一種青省年型（Ⅱ型）糖尿病患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出糖尿癥狀，最有可能類似于圖示中的③（填數(shù)字）．
（2）由圖二可知胰島素降低血糖濃度的機理是：胰島素與胰島素受體結(jié)合后，一方面促進蛋白質(zhì)、脂肪、糖原合成，另一方面使細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白（細胞膜載體蛋白）增加，促進葡萄糖進入細胞．
（3）影響胰島素分泌的主要因素是血糖濃度，其一方面可以直接作用于胰島以調(diào)節(jié)胰島素的分泌，此外也作用于胰島組織中的神經(jīng)末梢或血管內(nèi)的感受器，反射性也引起胰島素分泌，因此血糖平衡受神經(jīng)體液共同的調(diào)節(jié)．

Answer 1

分析 據(jù)圖分析：圖一中，①表示抗體（Y₁）與胰島B細胞上的受體結(jié)合，②表示抗體與胰島B細胞形成抗原抗體復(fù)合物，③表示抗體與胰島素的靶細胞表面受體結(jié)合．圖二中，揭示了胰島素降低血糖的機制是促進蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和糖原的合成，使細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白（細胞膜載體蛋白）增加，促進葡萄糖進入細胞．血糖平衡的調(diào)節(jié)是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的結(jié)果．

解答 解：（1）漿細胞產(chǎn)生的抗體（Y₁）與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低．②表示抗體直接作用于與胰島B細胞形成抗原抗體復(fù)合物．①②兩種糖尿病的接受葡胰島素的靶細胞正常，可以通過注射胰島素進行治療．青年型（Ⅱ型）糖尿病患者，接受葡胰島素的靶細胞被抗體攻擊而破壞，所以經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液中胰島素含量正常，最有可能類似于圖示中的③．
（2）圖二中，揭示了胰島素降低血糖的機制是：胰島素與胰島素受體結(jié)合后，促進蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和糖原的合成，使細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白（細胞膜載體蛋白）增加，促進葡萄糖進入細胞．
（3）影響胰島素分泌的主要因素是血糖濃度．血糖平衡的調(diào)節(jié)是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的結(jié)果．
故答案為：
（1）葡萄糖濃度上升    漿細胞產(chǎn)生的抗體直接作用于胰島B細胞     ①②③
（2）胰島素受體     蛋白質(zhì)、脂肪、糖原    細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白（細胞膜載體蛋白）
（3）血糖濃度     神經(jīng)體液共同

點評 本題結(jié)合圖示主要考查三種糖尿病的病因和胰島素的作用機理，意在強化學(xué)生對血糖平衡調(diào)節(jié)和自身免疫病的相關(guān)知識的識記、理解與運用．