Question

5．如表是某醫(yī)院提供的幾個樣本的原尿和尿液的化驗數(shù)據(jù)，請分析并回答有關(guān)問題：
注：表中“-”表示很少或無，“+”表示較多，“++”表示很多．?

	葡萄糖	蛋白質(zhì)	無機鹽	尿素	尿酸	紅細胞	白細胞
樣本A			1.6	2.0	0.0	-	-
樣本B	0.1		0.75	0.03	0.002	-	-
樣本C		++	1.6	1.5	0.02	++	++

（1）樣本A是正常的尿液．
（2）原尿與血液相比不含血細胞和大分子蛋白質(zhì)，因為血液流經(jīng)腎單位時[2]腎小球 起濾過作用．
（3）樣本A與樣本B相比不含葡萄糖，因為血液流經(jīng)腎單位時[4]腎小管起了重吸收作用．
（4）樣本C可能是腎小球腎炎患者產(chǎn)生的尿液樣本，因為其中含有蛋白質(zhì)、紅細胞和白細胞．

Answer 1

分析 （1）尿的形成過程主要包括腎小球的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個過程；通過腎小球的濾過作用形成原尿，通過腎小管的重吸收作用形成尿液．
（2）當血液流經(jīng)腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊內(nèi)，形成原尿；即原尿和血漿相比，除不含大分子的蛋白質(zhì)外，其它成分與血漿都一樣，即原尿中含有葡萄糖；
（3）當原尿流經(jīng)腎小管時，其中對人體有用的物質(zhì)，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，被腎小管重新吸收回血液里；原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機鹽等由腎小管流出，形成尿液．
（4）當腎小球發(fā)炎時，腎小球的通透性增大，本不能濾過到腎小囊腔的血細胞、蛋白質(zhì)會進入腎小囊腔中，這些物質(zhì)不能被腎小管重吸收，會在尿液中會出現(xiàn)．

解答 解：（1）尿液中不含有血細胞、大分子的蛋白質(zhì)、葡萄糖等物質(zhì)，分析表中數(shù)據(jù)可知：樣本A為正常尿液．樣品B中含有葡萄糖，不含蛋白質(zhì)，應(yīng)是原尿，樣品C蛋白質(zhì)有兩個“+”號應(yīng)是不正常尿液．
（2）當血液流經(jīng)腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊內(nèi)，形成原尿，尿與血液相比不含血細胞和大分子蛋白質(zhì)，因為血液流經(jīng)腎單位時[2]腎小球 起濾過作用．
（3）當原尿流經(jīng)腎小管時，其中對人體有用的物質(zhì)，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機鹽等由腎小管流出，形成尿液．因此樣本A與樣本B相比不含葡萄糖，因為血液流經(jīng)腎單位時[4]腎小管起了重吸收作用．
（4）腎小球發(fā)生炎癥病變是通透性增大，正常人不能透過的血細胞和大分子蛋白也被過濾到腎小囊進而通過腎小管形成血尿或蛋白尿．樣品C是腎小球發(fā)炎形成的不正常尿液，因為其中含有蛋白質(zhì)、紅細胞和白細胞．
故答案為：（1）A；
（2）2腎小球
（3）葡萄糖；4腎小管
（4）蛋白質(zhì)、紅細胞和白細胞

點評 此題考查的是尿的形成過程，正確分析表中數(shù)據(jù)是做好該題的關(guān)鍵．