Question

18．對于不能進食的病人，需要及時補充葡萄糖，臨床上為患者輸液時所用的通常是5%的葡萄糖溶液．下列相關(guān)敘述中正確的是（　　）

• A． 會導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素的分泌量明顯減少
• B． 會導(dǎo)致抗利尿激素釋放量減少，尿量減少
• C． 5%葡萄糖液的滲透壓與人血漿滲透壓基本相同
• D． 會導(dǎo)致進入血漿的CO₂增多，血漿pH明顯下降

Answer 1

分析 1、內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)主要包括溫度、pH和滲透壓：
（1）人體細(xì)胞外液的溫度一般維持在37℃左右；
（2）正常人的血漿接近中性，pH為7.35～7.45．血漿的pH之所以能夠保持穩(wěn)定，與它含有的緩沖物質(zhì)有關(guān)；
（3）血漿滲透壓的大小主要與無機鹽、蛋白質(zhì)的含量有關(guān)．在組成細(xì)胞外液的各種無機鹽離子中，含量上占有明顯優(yōu)勢的是Na⁺和Cl^-，細(xì)胞外液滲透壓的90%來源于Na⁺和Cl^-．
2、在胰島素的作用下，注射的葡萄糖被組織細(xì)胞攝取和利用，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓下降，下丘腦滲透壓感受器興奮性降低，其軸突末梢釋放的抗利尿激素減少，降低了腎小管和集合管對水的通透性，使水重吸收減少，細(xì)胞外液的滲透壓逐漸恢復(fù)正常．

解答 解：A、病人胰島B細(xì)胞未受損，因此胰島素含量相對平衡，A錯誤；
B、在胰島素的作用下，注射的葡萄糖被組織細(xì)胞攝取和利用，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓下降，下丘腦滲透壓感受器興奮性降低，其軸突末梢釋放的抗利尿激素減少，降低了腎小管和集合管對水的通透性，使水重吸收減少，尿量增加，B錯誤；
C、5%葡萄糖液的滲透壓與人血漿滲透壓基本相同，因此臨床上通常是5%的葡萄糖溶液為患者輸液，C正確；
D、血漿pH維持相對穩(wěn)定．不會明顯下降，D錯誤．
故選：C．

點評 本題考查內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)、血糖調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)的相關(guān)知識，意在考查考生的識記能力和理解所學(xué)知識要點，把握知識間內(nèi)在聯(lián)系，形成知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力；能運用所學(xué)知識，準(zhǔn)確判斷問題的能力，屬于考綱識記和理解層次的考查．