Question

【題目】常見的甲狀腺疾病有甲狀腺結節(jié)、甲亢、甲減等。請回答下列有關問題：

（1）甲狀腺結節(jié)患者常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進的癥狀，這是由于甲狀腺激素分泌增加，導致人體情緒波動，易怒，說明甲狀腺激素具有___________的作用。碘是合成甲狀腺激素的原料之一，甲狀腺濾泡上皮細胞內(nèi)碘濃度較高，推測該細胞攝入碘的方式是___________。

（2）臨床上80%以上的甲亢是由Graves病引起的。該病是由于患者體內(nèi)的___________產(chǎn)生了甲狀腺刺激性抗體（TSAb）。TSAb可刺激促甲狀腺激素的受體，使甲狀腺激素的產(chǎn)生持續(xù)增加，原因①：TSAb與___________激素的作用類似，原因②：___________。

（3）甲減，即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏導致。某甲減患者體內(nèi)促甲狀腺激素含量較低，注射促甲狀腺激素釋放激素后，促甲狀腺激素含量升高，推測該患者的患病部位是___________。

Answer 1

【答案】 提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性 主動運輸 漿細胞（效應B細胞） 促甲狀腺 該抗體的作用不受負反饋作用的調(diào)節(jié) 下丘腦

【解析】試題分析：根據(jù)題意，甲狀腺功能亢進表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌增加。甲狀腺激素具有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足，可能是由于下丘腦、垂體或甲狀腺出現(xiàn)異常。若TSH較高，甲狀腺異常，下丘腦和垂體正常，則注射TRH后，TSH含量升髙。若TSH較低，下丘腦異常，則注射TRH后，TSH升高；若垂體異常，則注射TRH后，對TSH基本沒有影響。

（1）人體情緒波動，易怒是人神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮導致，結合甲亢人體內(nèi)甲狀腺激素分泌增加，說明甲狀腺激素具有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性作用。甲狀腺激素含有碘，碘進入甲狀腺濾泡上皮細胞是低濃度到高濃度方向，所以其運輸方式為主動運輸。

（2）抗體（TSAb）都是由漿細胞合成分泌。TSAb可刺激促甲狀腺激素的受體，使甲狀腺激素的產(chǎn)生持續(xù)增加，說明TSAb與促甲狀腺激素相似的作用，同時該抗體的作用不受甲狀腺激素的負反饋的抑制作用。

（3）結合前面的分析可知，甲減患者體內(nèi)促甲狀腺激素（TSH）含量較低，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH含量升高，說明患者體內(nèi)分泌TSH的垂體是正常的；再結合患者體內(nèi)為注射TRH之前，TSH含量低，說明正常的垂體接受下丘腦分泌的TRH的刺激較少所致，由此推測患者的下丘腦發(fā)生了病變。