Question

11．近年來，我國部分地區(qū)地震造成一定傷亡及財(cái)產(chǎn)損失．某次地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動(dòng)彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見明顯外傷，神志清醒．救援人員搬走他身上的木梁，然后對(duì)其進(jìn)行診斷、救治和護(hù)理．請(qǐng)結(jié)合圖示回答問題：

（1）醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說明他的脊髓反射功能正常，根據(jù)圖一所示，寫出縮足反射的途徑5→4→3→2→1（用數(shù)字和箭頭表示）．
（2）醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時(shí)，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準(zhǔn)確觸摸，由此判斷受傷部位是小腦．
（3）醫(yī)生給他靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復(fù)方氯化鈉溶液，這些液體最先流入心臟的右心房注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因是胰島分泌胰島素，調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等．
（4）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，由此判斷出血的血管是靜脈，可以采用止血帶止血法或指壓止血法在遠(yuǎn)心端（用“遠(yuǎn)心端”或“近心端”填空）止血．
（5）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語無倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類型是條件反射．

Answer 1

分析 （1）反射弧的組成：反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中摳、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分．如圖：


（2）反射弧中神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的路線：
感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器．

解答 解：（1）圖示反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器；在圖中5為感受器，4為傳入神經(jīng)，3為神經(jīng)中樞，2為傳出中樞，1為效應(yīng)器；所以完成該反射的途徑為：5感受器→4傳入神經(jīng)→3神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應(yīng)器．
（2）腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦、小腦和腦干三部分，小腦位于腦干背側(cè)，大腦的后下方，小腦的主要功能是使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡；病人閉眼時(shí)手指不能準(zhǔn)確地指正自己的鼻尖，是小腦受傷的緣故．
（3）心臟的有四個(gè)腔，左右心室、左右心房，四個(gè)腔相連通的血管如圖：

血液循環(huán)中的路線：肺循環(huán)：右心室--肺動(dòng)脈--肺中的毛細(xì)管網(wǎng)--肺靜脈--左心房，
體循環(huán)：左心室--主動(dòng)脈--身體各處的毛細(xì)管網(wǎng)---上下腔靜脈--右心房，
所以醫(yī)生給他靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復(fù)萬氯化鈉溶液，這些液體最先流人心臟的右心房，所以藥物最先進(jìn)入心臟的右心房．
人體內(nèi)血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，那么BC段變化的原因是胰島分泌胰島素．
（4）靜脈出血時(shí)血色暗紅，血流較緩和，一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血．某人下肢受傷，血為暗紅色，平緩地流出，因此判斷是靜脈出血．故應(yīng)首先采用指壓法（或止血帶）遠(yuǎn)心端止血，同時(shí)緊急撥打120送醫(yī)院．
（5）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語無倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射活動(dòng)由大腦皮層的聽覺中樞和語言中樞參與，屬于條件反射．
故答案為：（1）5→4→3→2→1
（2）小腦
（3）右心房；胰島分泌胰島素
（4）靜脈；遠(yuǎn)心端
（5）條件反射（或復(fù)雜反射）

點(diǎn)評(píng) 熟練掌握反射弧的結(jié)構(gòu)及功能，了解出血及急救的知識(shí)．