Question

3．有三個均表現(xiàn)為低甲狀腺激素的病人，他們分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷�。�給這些病人及健康人靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），注射前30min和注射后30min分別測定每個人的促甲狀腺激素（TSH）濃度，結(jié)果如表，經(jīng)診斷甲為下丘腦功能缺陷，下列對實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析正確的是（　�。�

	健康人	病人甲	病人乙	病人丙
注射TRH前	＜10mU/L	＜10mU/L	＜10mU/L	10～40mU/L
注射TRH后	10～40mU/L	10～40mU/L	＜10mU/L	＞40mU/L

• A． 病人乙是甲狀腺功能缺陷，病人丙是垂體功能缺陷
• B． 注射TRH后，病人乙和丙的甲狀腺激素不能恢復(fù)正常
• C． 表中數(shù)據(jù)不能說明“下丘腦-垂體-甲狀腺”之間存在反饋調(diào)節(jié)
• D． 病人丙若口服促甲狀腺激素釋放激素會出現(xiàn)與表中相同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果

Answer 1

分析 1．切除下丘腦，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）減少，垂體釋放促甲狀腺激素（TSH）減少，導(dǎo)致甲狀腺釋放甲狀腺激素減少．
2．切除垂體，首先是甲狀腺缺少促甲狀腺激素刺激，甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致下丘腦受甲狀腺激素的負(fù)反饋中的抑制作用減弱，促甲狀腺激素釋放激素增加．
3．切除甲狀腺，首先是甲狀腺激素減少，垂體與下丘腦受到抑制作用減弱，促甲狀腺激素釋放激素與促甲狀腺激素分泌增多．
這里要注意的是，下丘腦與垂體上有甲狀腺激素的受體，當(dāng)甲狀腺激素對它們的刺激減弱時，TRH與TSH的分泌就會增多．還有激素的增加或減少是切除某一器官后的連鎖反應(yīng)，所以，首先應(yīng)考慮的是被切除的器官分泌的激素的減少，再考慮這種激素減少引起的后果．

解答 解：A、病人乙注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）的量沒有增加，說明病人乙是垂體功能缺陷．三個病人分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病，題干中已經(jīng)診斷甲為下丘腦功能缺陷，則丙為甲狀腺功能缺陷，A錯誤；
B、從根據(jù)表格數(shù)據(jù)看出，注射TRH后，病人丙的促甲狀腺激素含量升高，但是丙為甲狀腺功能缺陷．甲狀腺激素的濃度不能恢復(fù)正常；病人乙的促甲狀腺激素含量偏低，甲狀腺激素濃度仍然偏低，B正確；
C、病人丙為甲狀腺功能缺陷，分析表格數(shù)據(jù)可知：他在注射促甲狀腺激素釋放激素前，促甲狀腺激素（TSH）高于正常值，在注射促甲狀腺激素釋放激素后，促甲狀腺激素（TSH）濃度更高，說明甲狀腺功能缺陷，會導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）高于正常值，而正常人不會出現(xiàn)，促甲狀腺激素濃度偏高，體現(xiàn)了“下丘腦一腺垂體一甲狀腺”之間存在反饋調(diào)節(jié)，C錯誤．
D、促甲狀腺激素釋放激素是蛋白質(zhì)類激素，口服促甲狀腺激素釋放激素會在消化道中被蛋白酶分解，失去作用，不會出現(xiàn)與表中相同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果．D錯誤．
故選：B．

點(diǎn)評 本題以圖表為載體，考查了甲狀腺激素的分泌調(diào)節(jié)等相關(guān)基礎(chǔ)知識．考查了學(xué)生獲取信息（圖表）的能力，分析問題和解決問題的能力．